GOVERNMENT OF THE GAMBIA GOUVERNEMENT GAMBIEN   UNITED NATIONS ECONOMIC COMMISSION FOR AFRICA COMMISSION ÉCONOMIQUE POUR L’AFRIQUE DES NATIONS UNIES
 
EIGHT AFRICAN REGIONAL CONFERENCE ON WOMEN (BEIJING PLUS 15)

November 16th - 20th, 2009 Banjul, The Gambia

HUITIÈME CONFÉRENCE RÉGIONALE AFRICAINE SUR LES FEMMES
16 – 20 Novembre 2009 Banjul (Gambie)

Registration Form for Participants
Fiche d’inscription des participants
   
Title/Titre 

 
First Name/Prénom

 

  
Family Name/ Nom de famille :    

Gender / Sexe       

 
Ministry/Ministère or/ou Organization/ Organization: Department/Département:
Address/Adresse: Post/Zip code/  Boîte postale
City/ville: E-mail
Country/Pays: Fax
Head of Delegation/Chef de délégation:  Telephone/Téléphone : 
       

Passport Detail/ Détails de passeport

 

  
  Type of Passport /Type de passeport
     
Date of Birth/Date de naissance:     
Nationality/Nationalité    
Passport Number/Numéro de passeport    
Date of Issued/Date de délivrance    
Expiring Date/Date d'échéance    
Place of Issue/Lieu de délivrance    
Return Visa Number:    
Port Expiring Date of Embarkation/Port Expiring Date of Embarkation    
   

Cluster/Catégorie
   
Hotel Booking/Hébergement  
Name of selected hotel/Nom de l’hôtel choisi
Mode of Payment/Paiement : 
Travel Details/Coordonnées de vol
Arrival/ Arrivée:      Date : Time/ Heure Flight Number/N° de vol 
Departure/ Départ :   Date : Time/ Heure Flight Number/N° de vol