CONSENSUS AFRICAIN ET PLAN D'ACTION:
LES DIRIGEANTS DOIVENT JUGULER LE VIH/SIDA

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Le Forum pour le Développement de l'Afrique 2000 SIDA : un défi sans précédent pour les leaders

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FDA 1999

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Préambule:

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1. 1. Chaque individu doit, personnellement, briser le silence qui entoure les normes et les valeurs qui favorisent la propagation de la pandémie du VIH/SIDA. Chaque citoyen, dirigeant, femme, mari, parent, enfant, jeune, adulte, travailleur, employeur doit connaitre et confronter des questions critiques d'information, d'attitude et de comportement. Tout un chacun devrait être prêt à aborder ouvertement les relations sexuelles et les relations de pouvoir inégales quand il s'agit de relations sexuelles.

1.2. La famille et la pierre angulaire de la société. Les parents ont pour responsabilité particulière d'enseigner à leurs enfants les réalite's du VIH/SIDA, dès leur plus jeune âge et de leur inculquer des valeurs morales et des attitudes sociales qui aideront à contenir la pandémie.

1.3. Chaque individu doit se considérer comme étant touché par la pandémie du VIH/SIDA et doit admettre qu'il puisse lui-même, ou un être qui lui est cher, être infecté.

1.4. Chaque individu devrait faire face à la réalité du déni, de la stigmatisation et de la discrimination qui frappe les séropositifs et devrait considérer les séropositifs comme des membres de sa famille, de sa communauté et de son pays.

1.5. Les séropositifs sont des êtres humains qui jouissent pleinement de leurs droits humains. Ils doivent etre considérés, dans la lutte commune contre le VIH/SIDA, comme des ressources essentielles et comme des alliés précieux. Ils ne devraient pas etre utilisés ou manipulés dans la campagne contre le VIH/SIDA.

1.6. Chaque individu doit prendre la responsabilité d’éviter un comportement sexuel risqué afin de se protéger et de prévenir la transmission du virus. Cela veut dire qu'il faut promouvoir la fidélité et appliquer ce principe dans les faits.

1.7. Les jeunes eux-mêmes ont pour responsabilité personnelle de relever le défi du VIH/SIDA, non seulement dans leur vie personnelle mais aussi en donnant l’exemple aux autres. Ils ont créé un véritable mouvement social autour du VIH/SIDA qui mérite d'être soutenu.

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2.1 La lutte contre le VIH/SIDA sera gagnée d'une communauté à l’autre, dans chaque village, banlieue et établissement humain à travers toute I'Afrique. Le pouvoir et les ressources nécessaires pour vaincre la pandémie doivent être dévolus aux groupes et institutions au niveau local.

2.2 Au niveau communautaire il faudrait mener une lutte commune pour vaincre le VIH/SIDA, en adoptant des actions et des stratégies qui mobilisent tous les membres et toutes les parties de la communauté, afin de réaliser un véritable partenariat local.

2.3 Les personnes vivant avec le VIH/SIDA sont au centre des efforts déployés par les communautés pour venir à bout de la pandémie et changer les attitudes afin de faire face au rejet, à la stigmatisation et à la discrimination. Leurs droits doivent être respectés entièrement et leur capacité à diriger doit être reconnue.

2.4 Il faudrait donner aux fernmes et aux filles plus d'autorité et de moyens à la maison, sur le lieu de travail, à l’école et dans la communauté et leur fournir des moyens de protection culturelle, juridique et matérielle contre les abus sexuels. Les dirigeants traditionnels doivent être des alliés sur lesquels on peut compter pour protéger les fernmes de l’abus sexuel. Les personnes coupables de violence sexuelle et domestique à 1'égard des fernmes et des enfants, doivent être poursuivis devant les tribunaux. Des tribunaux protégeant les intérêt de 1'enfant, de la femme et de la famille doivent être créés sur une grande échelle et recevoir I'appui qu'il faut. Les responsabilités de l'homme à 1'égard de la femme doivent être soulignées. Les personnes coupables de violences sexuelles et dans le foyer doivent être poursuivies devant les tribunaux. Des tribunaux tenant compte des intérêts des enfants et des femmes doivent être mis en place de manière systématique et appuyées.

2.5 Les responsabilités des hommes à l’égard des femmes et des fillettes doivent être soulignées. Les hommes doivent être l'objectif des efforts sur le plan de 1'éducation en vue d’en faire des alliés de poids dans la lutte contre le VIH/SIDA.

2.6 Les enfants orphelins du SIDA devraient être la responsabilité pour la famille et de la communauté, et la famille devrait recevoir un appui suffisant pour assurer leur bien-être, leur éducation et leur bon état de santé.

2.7 Les gouvernements ont la responsabilité spéciale de susciter un sens de

responsabilité sociale chez les hommes de troupe et d'autres hommes en uniforme. Ils doivent être à l’avant garde des activités menées pour prévenir et punir les crimes sexuels commis par ces serviteurs de l’état.

2.8 Toutes les personnes, quelle que soit leur orientation sexuelle, doivent avoir accès à l’information appropriée sur la prévention du VIH, I'accès à un traitement et à des soins appropriés et ne devraient pas être l'objet de stigmatisation, de discrimination et ne devraient pas avoir peur.

2.9 La disponibilité de condoms à des prix abordables devrait être assurée, et on devrait bien faire comprendre leur importance et montrer comment les utiliser. L'accès des jeunes et des personnes des zones rurales au condom est d'une importance particulière.

2.10 Les jeunes constituent plus de la moitié de la population de I'Afrique et sont les dirigeants d'aujourd'hui et de demain. Les jeunes doivent etre clairement reconnus, et encouragés comme étant des participants et l'objectif essentiel dans I'élaboration et la mise en ceuvre de plan d'action contre le VIH/SIDA à tous les niveaux. Les organisations des jeunes ont besoin de soutient et de ressources. Les représentants des jeunes de toutes les régions d'Afrique ont joué un rôle important au cours du Forum et la Déclaration des jeunes figure à l'Annexe I, en tant que partie intégrante de la présente déclaration.

2.11 Les nombreux groupes d'intérêt au sein des communautés ont chacun des rôles et des responsabilités spécifiques qu'il faut souvent élargir beaucoup plus, pour en faire des alliés à part entière dans la lutte contre le VIH/SIDA et pour ce qui est de l’appui à apporter aux personnes vivant avec le VIH/SIDA. Ces groupes d'intérêt sont :

a) Les personnes vivant avec le VIH/SIDA, dont la participation est essentielle,

b) Les chefs spirituels, qui sont parmi les membres les plus influents de la communauté, et qui foumissent des conseils moraux et sensibilisent,

C)Les tradipraticiens jouent de multiples rôles, ils fournissent des soins palliatifs et contribuent aux efforts au niveau mondial pour trouver un remède,

d) Les personnes qui foumissent des soins; en tant qu’éducateurs sanitaires et sources de réconfort, sont des alliés cruciaux,

e) Les groupes de fernmes sont un élément intégral de la communauté, les dirigeantes sont des éducatrices et des exemples pour les fernmes et les filles et peuvent jouer un rôle fondamental pour ce qui est de changer les attitudes des hommes,

f) Les enseignants et les éducateurs, y compris les communicateurs sont des intermédiaires d'une importance capitale pour ce qui est d'influencer les enfants et les jeunes et constituent des exemples qu'on cherche à imiter. Ils doivent recevoir une formation qui leur permette de parler franchement de I'éducation sexuelle et d'informer sur le VIH/SIDA.

g) Les employeurs; et les syndicats ont des rôles clés à jouer pour ce qui est des initiatives prises dans les lieux de travail pour combattre le VEWSIDA et faire face à la stigmatisation et la discrimination,

h) Les représentants élus et les chefs traditionnels devraient être repésentatifs de leur mandant et leur rendre des comptes, y compris les personnes vivant avec le SIDA et peuvent jouer un rôle important pour ce qui est de mieux4 faire connaltre leurs intérêts et de mobiliser des campagnes à l’échelle de la communauté,

i) Les personnes âgées ont besoin d'être éduquées et de recevoir une assistance qui leur permettent de fournir une aide et des soins aux personnes malades du SIDA et aux orphelins du SIDA. Les personnes âgées doivent être utilisées pour fournir une éducation conforme à la tradition et à la culture, aux familles, aux communautés et aux groupes civiques.

2.12 Les personnes s'occupant de personnes vivant avec le SIDA ont besoin d'une assistance spéciale, compte tenu du fardeau et des responsabilités spécifiques sur leurs épaules.

2.13 En somme, il est nécessaire de mobiliser toute la société au niveau communautaire, de créer une « immunité sociale » forte contre le fléau du VIH/SIDA. Pour ce faire, il importe de combiner totalement les actions en rompant le silence autour de la stigmatisation, d'assurer la prévention, de foumir un traitement et des soins efficacement.

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3.1 Les leaders nationaux ont pour première responsabilité de créer les conditions d'une mobilisation des communautés à 1'échelle nationale, d'une ampleur comparable à la mobilisation que suppose une guerre.

3.2 Nous disposons de nombreux exemples d’initiatives nationales remarquables. Le défi consiste à les reproduire à grande échelle pour toucher toutes les communautés. Il peut amener les leaders nationaux à affecter des ressources intemes aux programmes de lutte contre le VIH/SIDA et à faire en sorte que celles-ci parviennent efficacement aux groupes locaux.

3.3 L'exemple personnel des leaders nationaux peut transformer le climat moral et social dans le cadre duquel le SIDA peut faire l’objet de débats et être examiné de manière ouverte et le déni et la stigmatisation peuvent être surmontés.

3.4 Il faudrait prévoir, dans les stratégies nationales, d'augmenter les ressources et les systêmes nécessaires afin que les anti-rétroviraux et les médicaments essentiels puissent être mis à la disposition du plus grand nombre possible, aussi rapidement que possible. Il faudrait pour cela, un leadership fort, des négociations ardues et la mobilisation de ressources nationales et internationales.

3.5 La situation des fernmes et des filles au niveau national mérite une attention particulière. Les fernmes doivent être étroitement impliquées dans toutes les composantes des programmes de lutte contre le VlH/SIDA. Les autorités nationales doivent prendre l’initiative de créer des programmes spéciaux et de mettre en place des institutions spéciales afin de promouvoir les droits et les initiatives des fernmes.

Les relations et les opportunités inégales qui caractérisent les rapports entre hommes et fernmes sont au coeur de la pandémie du VIH/SIDA. Comme les femmes africaines leaders ont dérnontré leur disponibilité à mener I'action sur les questions relatives au VIH/SIDA, promouvoir davantage de femmes leaders, à stature nationale et internationale, constitue un élément important de la lutte contre le VIH/SIDA. C'est en reconnaissance de l'importance de cette question, que la Déclaration du Groupe thématique sur les fernmes, (Annexe III) est partie intégrante du présent Plan d'action.

3.6 Les autorités nationales et les conseils chargés de la lutte contre le SIDA doivent être renforcés d'urgence, afin que la réaction contre la maladie, aux niveaux national et corrimunautaire, soit générale et multisectorielle. Pour ce faire, des cadres juridiques et réglementaires rigoureux doivent etre mis en place. Les comités de lutte contre le VIH/SIDA devraient, dans chaque pays, s'étendre au niveau local. Il faudrait impliquer pleinement toutes les parties prenantes : les malades du SIDA, les jeunes et les organisations de la société civile. Les meilleurs exemples en Afrique prouvent que le leadership politique au sein de ces conseils est une nécessité au niveau le plus élevé.

3.7 Un leadership multisectoriel efficace exige que chaque secteur comprenne comment le VIH/SIDA influe sur ces activités ainsi que le rôle qu'il peut jouer dans l’élaboration d'un plan multisectoriel de lutte contre la pandémie.

a) Doté de ressources suffisantes, le secteur de la santé devrait jouer un rôle de premier plan dans la prévention, le traitement et la surveillance de la pandémie. Toutes les mesures permettant de limiter la transmission de la mère à l’enfant devraient etre prises.

b) Le secteur de l’éducation joue un rôle de premier plan pour une réaction efficace contre le VIH/SIDA. L'éducation sexuelle et l’éducation en matière de VIH/SIDA doivent faire partie de tous les programmes scolaires. Les écoles doivent être des modèles d'équité en ce qui concerne les relations entre garçons et filles et doivent être associées à la gestion des initiatives scolaires axées sur le VIH/SIDA. Les frais de scolarité et autres droits exigés pour l'inscription dans les écoles publiques doivent être abolis afin que tous les enfants puissent jouir de leur droit à 1'éducation. Les donateurs, devraient accorder un appui special au secteur de l’éducation.

C) Les jeunes qui ne sont plus scolarisés devraient être ciblés et sensibilisés au moyen de stratégies appropriées.

d) Les services sociaux doivent apporter leur assistance aux personnes qui s'occupent des malades du SIDA, ainsi que des personnes qui sont à leur charge. Il faudrait également apporter aux orphelins une assistance prévoyant des services de conseils.

e) Les ministères des finances devraient faire en sorte que des ressources suffisantes soient affectées aux programmes de lutte contre le VIH/SIDA. Ils devraient rorienter leurs budgets et leurs procédures administratives de telle sorte que les fonds affectés à ces programmes puissent être gérés de la manière la plus efficace et puissent parvenir rapidement aux niveaux où ils sont nécessaires.

F) Les secteurs du commerce, de l'industrie et des mines doivent assurner leurs responsabilités, afin de réduire au minimum la transmission du VIH et d'appliquer des règles non discriminatoires en matière d'emploi. Les entreprises et les travailleurs devraient être irnpliqués dans 1'é1aboration et la mise en oeuvre des plans d'action nationaux de lutte contre le VIH/SIDA. Des efforts devraient être déployés pour élargir ces activités aux secteurs informels.

g) La production locale de produits pharmaceutiques appropriés devrait être encouragée.

h) Le secteur rural court le plus grand risque, en raison des taux d'analphabétisme et de pauvreté élevés que qu’on y enregistre. Les secteurs de I'agriculture de 1'é1evage et de la pêche devraient assurner leurs responsabilités, particuliérement en matiére d'éducation sur le VIH/SIDA, comme les autorités rurales.

i) L'armée doit avoir le courage de faire face à la réalité des hauts niveaux de prévalence du VIH chez les soldats et prendre les mesures nécessaires pour contrecarrer la transmission. Les armées doivent tenir compte des soldats séropositifs. En tant qu'institutions nationales disciplinées, elles peuvent jouer un rôle majeur dans les programmes de lutte contre le VIH/SIDA. L'armée doit prendre des mesures pour mettre fin au niveau élevé de la violence sexuelle contre les fernmes et les filles, en particulier dans les situations de conflit, et faire en sorte que les coupables soient poursuivis et punis. Les mêmes considérations s'appliquent aux autres services analogues de I'Etat tels que la police et les gardes pénitenciers.

j) Les travailleuses du sexe et les femmes obligées de s'adonner au «  sexe pour la survie » devraient être protégées par la loi et les agents chargés de son application et bénéficier de 1'éducation et de I'accès aux préservatifs et aux services médicaux.

k) Les instituts de recherche africains devraient s'engager activement dans la recherche de traitements méliorés du VIH/SIDA et des infections opportunistes, en s'inspirant, entre autres, de l’expertise des tradipraticiens.

l) Les médias devraient jouer un rôle de premier plan dans I'éducation des populations et l’adoption de nouveaux comportements. Les technologies de l’information et de la communication peuvent jouer un grand rôle dans la transmission nationale, régionale et mondiale de l’information.

m) Les artistes peuvent jouer un rôle c1é dans les attitudes du public et servir de modèles.

3.8 Les personnes vivant avec le VIH/SIDA doivent être impliquées, de manière significative, dans l’élaboration et la mise en oeuvre des politiques nationales.

3.9 Les gouvernements ont pour responsabilité d'arnéliorer, le cas échéant, les capacités requises pour mener la campagne contre le VIH/SIDA. Cette responsabilité touche notarnment à leur propre efficacité et à l’obligation qu'ils ont de rendre des comptes, afin de tenir pleinement leurs engagements vis-à-vis des citoyens, et d'être en mesure de recevoir et d'utiliser l’aide internationale, de manière rapide et efficace. Les organisations de la société civile peuvent jouer un rôle clé dans le suivi des actions du gouvernement.

3.10 Les organisations de la société civile ont été, à maints égards, à l'avant-garde de la lutte contre le VIH/SIDA. Leur rôle doit être approprié à sa juste valeur et encouragé. Les organisations non gouvernementales doivent s'imposer des règles de transparence élevées. La Position commune des organisations africaines de la société civile représentées à ce Forum est importante. Elle est jointe au présent Consensus africain, à l'Annexe II.

3.11 Les chefs religieux et traditionnels exercent une influence considérable lorsqu'il s'agit des questions de morale et de comportement personnels. Ils sont encouragés à se montrer encore plus actifs dans la suppression des stigmates Iiés au VIH/SIDA et 1'éducation de leurs congrégations. Si elles sont appliquées, l'abstinence et la fidélité s'avèreraient des moyens efficaces de prévention de la transmission du VIH. Les valeurs religieuses telles que l'assistance à apporter aux faibles, la tolérance et la convivialité peuvent aider dans la campagne contre le VIH/SIDA

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3.1 Les principaux exposés faits par les personnalités ayant participé au Forum doivent faire l'objet d'une diffusion la plus large possible aux services de radiodiffusion et de télévision africains.

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3-7 Décembre 2000, Addis-Abeba, Ethiopie

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